大腸ポリープ切除

どうして大腸ポリープを
切除するのか

大腸ポリープは、大腸がんの前段階となることが多いため、大腸カメラ検査で発見し切除することにより、がんの予防が期待できます。
しかし、全ての大腸ポリープががん化するとは限りません。ポリープは腫瘍性と非腫瘍性の2つのタイプに分かれます。大部分は腫瘍性であり、がんへの進行リスクを持ちます。
非腫瘍性ポリープには、過誤腫性、炎症性、過形成性などがあり、過形成性ポリープはがん化するリスクが低い傾向にあります。

大腸ポリープは遺伝的要因が関与しており、それに加えて、高脂肪食、過度なアルコール摂取、喫煙、肥満などがあると、さらに大腸がんの進行リスクが高くなるとされています。
大腸ポリープ自体は痛みを伴わないことが多いですが、大きくなると硬い便との摩擦で出血し、便潜血検査で陽性反応が出るケースもあります。また、便秘、粘液便、腹痛、腹部の膨満感などの症状が出ることもあります。
大腸ポリープの予防には、食物繊維を豊富に含んだ食事や、果物・野菜を多く摂るなど、バランスの取れた食生活を毎日続けることが重要です。さらに、定期的な運動（散歩など習慣化しやすい運動）により、肥満を防ぐことも有効です。

ポリペクトミー

この手法では、ポリペクトミースネア（輪状のワイヤー）を使用してポリープをひっかけて、高周波電流で切断していきます。通電による止血効果が得られる一方で、周囲への熱伝達によって、炎症や穿孔（粘膜に穴が開くこと）が起こるリスクも伴います。

コールドポリペクトミー

この方法では、スネアを使ってポリープをひっかけて、電流を流さずに圧迫して切除します。電流を使用しないため、一時的な出血のリスクはどうしても伴います。ただしほとんどの場合、出血は自然と治ります。
周囲の組織への熱損傷がないため、炎症や穿孔などの合併症のリスクが低減されます。

内視鏡的粘膜切除術
（EMR）

隆起が少ないポリープに対して行われるこの手法では、ポリープの下に生理食塩水を注入して盛り上げ、その後スネアでひっかけてから高周波電流で切断します。生理食塩水の注入により、電流による熱損傷が軽減されます。

大腸ポリープ切除後
の食事

大腸ポリープの切除手術後は、消化器官に負担をかけない食事を心がけてください。特に、油っこい食べ物や刺激の強い香辛料、食物繊維が豊富な海藻類につきましては、摂取を控えましょう。
また、アルコールは血行を促進し、出血のリスクを増加させてしまいます。医師の指示に従いながら、摂取を避けるようにしましょう。